建设工程施工安全评价书(含续表)GDAQ4318.xls

立即下载 作者: 电动少女
上传时间: 2025-07-01
关键词: 施工 单位 分 工程 评价 签名 监理 文明 等级 平均
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描述
建设工程施工安全评价书
GDAQ4318
建 设 工 程 施 工 安 全
评 价 书
监督编号：
工程名称：
工程地点：
施工单位：
广 东 省 住 房 和 城 乡 建 设 厅 制
GDAQ4318-1
工 程 概 况
工程名称 结构层数 地上 层
底下 层
工程地点 建筑面积
工程造价
万元
建设单位 施工单位项
目负责人 姓 名
安全生产
考核合格
证 号
施 工
总包单位 专职安
全员 姓 名
安全生产
考核合格
证 号
施 工
分包单位 总包单位安全生产许可证号
项目施工许可证号
监理单位 开工日期
竣工日期
施
工
单
位
自
评 序 自检日期 形象进度 得分 其中文明
施工得分 序 自检日期 形象进度 得分 其中文明
施工得分
1 5
2 6
3 7
4 8
各次评价平均分 其中文明施工平均分 自评等级
竣工自评意见：
（公章）
法定代表人签名： 年 月 日
事
故
情
况 伤亡人数 事 故
类 别 发生时间、简要经过和主要责任
经济损失 事 故
等 级
GDAQ4318-2
监
理
单
位
各
阶
段
评
价
记
录 序号 检查日期 形象进度 检查
得分 其中文明
施工得分 评价
等级 备 注
1
2
3
4
5
6
7
8
各次评价平均分 其中文明施工平均分
监
理
单
位
评
价
意
见
（公章）
专业监理工程师(签名)： 总监理工程师(签名): 年 月 日
GDAQ4318-3
安
监
机
构
监
督
意
见
评价等级：
监督员:
(签名) 部门负责人:
(签名) 站负责人:
(签名)
（公章）
年 月 日
填 写 说 明
一、建设工程项目竣工时,施工单位填写自评后,由监理单位填写各阶段安全评价情况,再报送施工安全监
督
目录
施工/单位/分 /工程/评价/签名/监理/文明/等级/平均/ 施工/单位/分 /工程/评价/签名/监理/文明/等级/平均/